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Hipertrofia benigna de próstata: ¿Cuáles son sus grados?

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El peso normal de la próstata es alrededor de unos 25 gramos, siendo su tamaño de alrededor de 3 cm x 4 cm x 2,5cm aproximadamente. La próstata no deja de aumentar de tamaño a lo largo de la vida, razón que causa la hiperplasia benigna de próstata.

El prostatismo consiste en un conjunto de síntomas obstructivos e irritativos que se presentan ultrasonido normal del peso de la próstata forma crónica y variable en el grado de afectación del paciente a lo largo del tiempo. Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto. Los síntomas irritativos comprenden la urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia.

Con el paso de los años el tamaño de la próstata se va agrandando y se produce lo que se conoce como hiperplasia o hipertrofia benigna de próstata.

Merece la pena destacar que la disuria o ardor al orinar también se considera un síntoma irritativo, pero los pacientes con HPB raramente se quejan de disuria, excepto cuando tienen una infección urinaria sobreagregada. Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas.

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Todas estas drogas pueden exacerbar los síntomas de HPB y desencadenar una retención urinaria aguda. Diagnósticos diferenciales En la evaluación clínica y, de manera particular en el interrogatorio, se deben tener en cuenta todas las entidades clínicas que pueden causar síntomas similares.

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La hiperplasia de grado I corresponde a una próstata de entre 25 y 50 cc, la de grado II, a un volumen de entre 50 y cc y la de grado III, a una próstata mayor de cc. Debemos solicitarlo en la evaluación inicial de todo paciente con este diagnóstico presuntivo con el objetivo de excluir otros diagnósticos y detectar complicaciones.

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Evaluación del residuo postmiccional Consiste en determinar la cantidad de orina que ultrasonido normal del peso de la próstata en la vejiga luego de una micción normal. Sin embargo, su mayor utilidad es la valoración de este volumen, con la desventaja de tener baja confiabilidad, es decir, cuyos resultados tienen amplia variabilidad incluso en un mismo paciente.

La evaluación del residuo postmiccional no proporciona el diagnóstico de HPB, sino que ayuda a determinar el grado de incapacidad de la vejiga para vaciar su contenido y, de esta manera, a estimar el grado de obstrucción.

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Flujometría Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical. Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos.

Por otra parte, si bien en la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, entre otras alteraciones resultados falsos positivos.

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De forma simplificada podemos describir estos tipos de tejidos como:. La hiperplasia benigna de próstata HBP es una enfermedad que cumple una serie de características anatómicas y que produce una serie determinada de síntomas en relación con la próstata.

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Estos síntomas característicos de la HBP son:. Estos síntomas se pueden dividir en síntomas obstructivos y síntomas irritativos. A partir de los cuarenta años se desarrollan crecimientos del tamaño de la próstata formados por proporciones variables de los tres componentes anteriormente señalados.

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Esto significa que los crecimientos del tamaño normal de la próstata en esta década de la vida pueden producirse a expensas de un tipo de tejido o del crecimiento de varios de ellos. En un primer momento, los pacientes que empiezan a sufrir un aumento del tamaño normal de la próstata y acuden a un especialista en urología, suelen optar por la ingesta de medicamentos que permiten aliviar los síntomas de la HBP.

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El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.

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